Ишемическая болезнь сердца – это заболевание, которое характеризуется нарушением кровоснабжения мышцы сердца (миокарда), в результате чего организм начинает ощущать острую нехватку кислорода. Как правило, ишемическая болезнь проявляется в результате заболевания атеросклерозом коронарных артерий – именно эти сосуды и отвечают за снабжение сердца кислородом.
Один из основных симптомов при ишемической болезни сердца - это присутствие приступов боли в груди (стенокардия). Для лечения ишемической болезни в Израиле применяют лекарственную терапию и инвазивные процедуры: ангиопластику и операцию аортокоронарного шунтирования. Израильские кардиологи настоятельно рекомендуют пройти процедуру коронографии – катетеризации и исследования коронарных артерий – с последующей ангиопластикой всем больным с проявлениями прогрессирующей ишемии миокарда.
Причины возникновения ишемической болезни сердца
Главной составляющей, приводящей к нарушению кровоснабжения сердца назван атеросклероз коронарных артерий. В следствие полной или частичной закупорки артериального просвета атеросклеротической бляшкой приток крови к одному из участков миокарда прекращается или сильно уменьшается. Риск возникновения ишемической болезни сердца прямо пропорционален наличия атеросклероза у пациента. Это заболевание в большинстве случаев встречается у мужчин в возрасте от 50 лет и выше, определяющими факторами риска являются наличие избыточного веса, курение и гиперлипедемия.
К главным симптомам присутствия у пациента ишемической болезни сердца относится проявление стенокардии – состояние дискомфорта и периодическая давящая боль в загрудинной области. Боль может передаваться в руку, лопатку или нижнюю челюсть. Как правило, приступ стенокардии длится около 10 минут. Это состояние особенно проявляется при физической нагрузке, ведь именно в этот момент сердцу особенно требуется увеличенное количество кислорода. Это состояние называется стабильной стенокардией. Состояние нестабильной стенокардии проявляет себя у пациентов в состоянии покоя и не обусловлено никаким внешним воздействием. Также к прочим проявлениям стенокардии можно отнести одышку, повышенную потливость, приступы тошноты и рвоты.
Диагностика ишемической болезни
Для определения возможных нарушений кровоснабжения сердечной мышцы необходимо сделать следующие диагностические исследования:
- Электрокардиография (ЭКГ). ЭКГ производят в состоянии покоя и при физической нагрузке (эта процедура называется эргометрией).
- Сцинтиграфия сердца - радионуклоидная диагностика миокарда, которая с высокой точностью оценивает перфузию (степень кровоснабжения) сердечной мышцы и ишемии.
- Эхокардиография (ЭхоКГ) – УЗИ сердца. ЭхоКГ обычно проводят как в состоянии покоя, так и при нагрузке.
- Коронография. Это инвазивная процедура, заключающаяся в катетеризации коронарных артерий. Катетер представляет собой тонкую трубочку из пластика, которую вводят через один из периферических сосудов и продвигают по сосудистому руслу, в итоге достигая коронарных артерий. При проведении коронографии делают несколько рентгеновских снимков, используя катетер для введения рентгенконтрастного вещества. На них чётко видны участки стеноза – сужения артериального просвета.
- Виртуальная коронография (КТ сердца) — неинвазивное исследование, представляющее собой послойное сканирование сердечной мышцы, которое даёт возможность оценить состояние сердца и коронарных артерий.
Стоимость диагностических проверок, включая весь спектр лабораторных анализов (без коронографии) составляет 3190 $
Определение стоимости дальнейшего лечения ишемической болезни сердца в Израиле во многом зависит от результатов прохождения коронографии. Если во время этой процедуры больному нет возможности установить стенты или в этом нет срочной необходимости, коронография считается диагностической и её стоимость - 6 500 $.
В случае, если во время проведения коронографии врач-кардиолог устанавливает стенты, операция называется лечебной и её стоимость составляет 17 000 $. В эту цену не включена стоимость самих стентов, которая зависит от их типа и количества.
В том случае, если лечение ишимической болезни невозможно с помощью коронографии со стентированием и применение лекарственной терапии не даёт положительного результата, тогда больному рекомендуется операция аортокоронарного шунтирования.
Стоимость операции аортокоронарного шунтирования ориентировочно 30 000 – 35 000 $ (включая одни сутки в реанимационном отделении клиники и до семи дней полной госпитализации, пост-операционный мониторинг).
